Thursday, October 13, 2016

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Abbassare le luci Se si dispone di un dimmer questo è grande. Se no, allora comprare un paio di lampade da tavolo e passare quelle sul posto. Afferra un asciugamano Lay un asciugamano sul letto, in modo da non ottenere qualsiasi olio sulle lenzuola (o suoi succhi signora). Controllare la temperatura ambiente Assicurarsi che la sua non troppo caldo e non troppo freddo, in modo che lei è comodo quando nudo. Rendere la stanza odore piacevole utilizzare un paio di candele profumate prima di lei arriva quindi la camera odori veramente bello. Gioca un po 'di musica rilassante mantenere la musica bassa, ma abbastanza forte per cui il suo rilassante. Cose come i suoni della natura sono formaggio, in modo da andare per qualcosa di simile Ibiza Chillout Sessions. 2. Ottenere alcuni oli di qualità oli sono la parte più importante di qualsiasi massaggio sensuale completo del corpo, in modo da scegliere tra quelle qui sotto. È necessario scegliere un olio che non solo un buon odore, ma rimane lubrificati per lungo tempo ed è 100 naturali in modo da non irritare la pelle. Oli è possibile utilizzare: olio di vinaccioli Il migliore a mio parere, la sua grande per massaggiare e pretende molto irritare le ragazze vagina, quando si utilizza il dito tecnica accarezzare. olio di rosa tradizionalmente utilizzato per il romanticismo, questo olio odori grande. olio di sandalo conosciuto per aumentare la libido, che è un bonus. Ci sono tonnellate di altri oli presenti sul mercato, ma questi sono quelli Ive ha provato e lavoro molto bene per i massaggi sensuali. Sentitevi liberi di provare altri però. 3. Utilizzare queste tecniche di massaggio sensuale È necessario fare in modo che hai un sacco di olio sulle mani e sul suo corpo prima di iniziare. Una volta che ce n'è abbastanza petrolio, si dovrebbe iniziare con brevi mano e pollice movimenti circolari, che si trasformano in lunghe planate e poi di nuovo a movimenti circolari brevi di nuovo. Hai bisogno di sentirsi per nodi sul suo corpo, queste sono le aree che hanno bisogno di essere lavorato, fino a quando quella zona è morbida e meno tesa. Torna Focus sulla parte superiore della schiena, parte bassa della schiena, sedere e le gambe per i primi 15 minuti. Partendo con la parte superiore delle spalle e le braccia e in movimento verso il basso. Spendere 2 o 3 minuti per ogni zona. Fronte Chiederle di girare lentamente con gli occhi chiusi e iniziare a massaggiare i suoi seni, stomaco, braccia e gambe. Se si desidera, è possibile massaggiare i piedi troppo (alcuni ragazzi non piace questo). Passare 2 o 3 minuti su ciascuna delle parti del corpo. regione del Basso con il suo corpo massaggiato e completamente rilassato, ora è possibile massaggiare la vagina e le aree circostanti lentamente. Quando si sente il suo gemere di piacere, allora si può passare alla tecnica accarezzando dito che porterà ad un orgasmo G-spot. Altre cose da ricordare quando massaggiare la tua ragazza, seduta sul suo sedere. Questo sarà davvero trasformare la sua su e la sua un motivo per avere rapporti sessuali con lei. Assicurarsi che le mani sono calde. Utilizzare l'olio e strofinare le mani insieme per un paio di minuti in modo non ci vorrà il suo shock quando lei si tocca. Magra in ciascun orecchio di tanto in tanto e sussurrare cose come ci si sente. Questo renderà il formicolio e la accende. Testare la pressione e chiederle che tipo di pressione che le piace. Morbido o impresa, quello che ama, è necessario prende le cose molto lento. Ive ha trovato che 100 oli biologici sono i migliori. 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Atrovent è il nome comune per Ipratropium. E 'usato per aiutare le persone con un naso che cola cronica, o naso chiuso, starnuti o inviati gocciolamento nasale. Questo spray nasale non deve essere utilizzato da bambini sotto i 6 anni di età. Atrovent funziona limitando la quantità di muco ghiandole nel naso crea. Come usare Atrovent: In primo luogo è necessario adescare la pompa. Puntare la bottiglia lontano dal viso, togliere il tappo polvere. Tenere il pollice sul fondo della bottiglia, e le dita su entrambi i lati dello spruzzatore pompa. Pompa 7 volte per la prima volta che il priming. Se non portare lo spray su, pompa finché non appare una nebbia. Soffiarsi il naso prima di mettere delicatamente l'ugello nella narice. Puntare la punta verso la parte posteriore e il lato della narice. Tenere il dito sopra l'altra narice e spray e sniffare simultaniously. Ripetere nello stesso modo in. Narice. Dopo la spruzzatura, respirare attraverso la bocca. Bere un po 'd'acqua o liquido a scelta per ridurre la chace di gola irritata o il cattivo gusto in mouth. You dovrebbe utilizzare questa stessa ora ogni giorno. Il dosaggio varia a seconda delle esigenze dei pazienti, ma normalmente è prescritto 2 spruzzi in ciascuna narice 3 volte al giorno. Ci sono alcuni effetti collaterali di utilizzare a spruzzo Atrovent nasale. L'elenco che segue sono alcuni di loro: naso sanguinante, naso secco, secchezza della bocca, della gola irritata, vertigini o nausea. Lasciate che il vostro medico sapere se si dispone di uno qualsiasi di questi effetti collaterali. Se per caso si inizia ad avere un battito cardiaco accelerato, le modifiche di visione, hanno il dolore negli occhi o problemi ad andare in bagno, chiamata può verificarsi anche i tuoi doctor. Allergies. I sintomi di allergia sarebbe eruzioni cutanee, prurito, gonfiore, o problemi di respirazione. Non sanno se Atrovent è passata attraverso il latte materno. Consultare il medico se sta di cura o una gravidanza. Il costo di Atrovent spray nasale è 32. 99 a CVS Pharmacy.




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Mastoplastica additiva Panoramica Aumento del seno è diventata la procedura di chirurgia estetica eseguiti più di frequente in Irlanda. Prima di considerare l'aumento del seno si consiglia vivamente di discutere questo con il vostro medico di famiglia per ottenere il miglior risultato possibile e chi può fare riferimento a un chirurgo plastico consulente della vostra scelta. Un altro lusinghiero sguardo Una figura migliorata fiducia meglio proporzionata e migliori Implants autostima PIP Recenti notizie di stampa circa le protesi al seno potenzialmente sbagliato può, comprensibilmente, causare preoccupazione tra le donne che hanno questi impianti. Chirurgia Estetica Irlanda vorrebbe cogliere l'occasione per confermare che non abbiamo mai usato questo tipo di impianto. Se avete domande relative a questo non esitate a contattarci su 01-2.314.040 per fissare un appuntamento con uno dei nostri chirurghi. Link diretti alle PIP Informazioni rapidi l'aumento del seno Quali sono le ragioni principali per subire l'aumento del seno Per aumentare le dimensioni o migliorare la forma dei seni, la ricostruzione del seno dopo mastectomia, la sostituzione degli impianti esistenti correzione di una deformità congenita. L'aumento del seno può dare Qual è l'anatomia e la fisiologia del seno Il seno contiene tessuto adiposo che dà il seno la sua forma e la sensazione: l'elasticità della pelle svolge anche un ruolo nel determinare la forma del seno. dotti lattiferi, tessuto ghiandolare, vasi sanguigni, nervi e vasi linfatici sono presenti nel seno anche. Ci sono una varietà di opzioni di protesi al seno disponibili se si stanno prendendo in considerazione l'aumento del seno. Tu e il tuo chirurgo plastico consulente dovrebbe discutere le vostre aspettative in dettaglio e scegliere l'impianto più adatto alle vostre esigenze. Quali sono le caratteristiche di progettazione del seno protesi Il successo della chirurgia implantare al seno è una funzione della abilità chirurghi, le caratteristiche del paziente e impiantare design. The progettazione di protesi mammarie si è evoluta notevolmente nel corso degli ultimi 40 anni ed i disegni correnti sono ora considerati significativamente più sicuro rispetto alle versioni originali. Le protesi mammarie Shell comprendono uno strato esterno, o, riempita di gel di silicone o con soluzione fisiologica (un sale e acqua) soluzione. La maggior parte delle protesi mammarie (90) utilizzati in Europa sono fatte di un guscio di silicone e riempito con gel di silicone. Oltre alla sua provata sicurezza silicone fornisce una sensazione naturale al seno. La superficie La superficie di una protesi mammaria può essere liscia o strutturata. impianti testurizzati forniscono una superficie che favorisce il tessuto del seno per integrare la superficie dell'impianto invece di crescere in un modello lineare attorno all'impianto. Questo aiuta a prevenire lo scivolamento e mantenere l'impianto in luogo. Quanto è sicuro di silicone nelle protesi mammarie al silicone è un composto a base di silicio, un elemento chimico naturale. I siliconi sono stati utilizzati in creme idratanti, creme solari, rossetti, medicine, la preparazione del cibo e molti altri prodotti di uso quotidiano per più di 50 anni. Si dovrebbe discutere le preferenze personali e le aspettative con il chirurgo plastico consulente e determinare ciò che si vede come la forma ideale e le dimensioni per il nuovo seno. Quali opzioni dimensioni devo con l'aumento del seno protesi mammarie vi offre l'opportunità unica di modificare la forma del tuo seno piuttosto che basta cambiare la taglia del reggiseno. In generale, il più grande che si desidera la dimensione della tazza, il più grande è il seno impiantare il chirurgo prenderà in considerazione. Per il look più naturale probabilmente si desidera che il nuovo seno di essere in proporzione, o di equilibrio, con il tuo corpo nel suo complesso. La larghezza del seno determinerà lo spazio tra i seni (scissione). Esso determina anche la curva esterna del seno, un contorno che è essenziale per l'equilibrio tra i seni e fianchi. Quali opzioni forma devo con protesi mammarie oggi le donne in Irlanda hanno una scelta di forme di impianto: a forma di rotonda protesi mammarie Round è la forma tradizionale per le protesi mammarie. Se c'è abbastanza tessuto mammario per una copertura adeguata, lusinghiero, risultati naturali sono realizzabili. Generalmente, protesi mammarie rotonde forniscono una completa, aspetto arrotondato alla porzione superiore del seno e un aumento lusinghieri in scissione. È importante notare che, nel corso del tempo, a causa della gravità e l'invecchiamento della pelle e del seno, la parte superiore della protesi mammarie rotonde può diventare più vuoto, il che significa che può abbassarsi oltre protesi mammarie anatomiche. o anatomica a forma di protesi mammarie s linee naturali. Se si guarda a un impianto anatomica dalla parte anteriore, appare di forma ovale. Si consiglia vivamente che che si sceglie un chirurgo plastico consulente di familiarità con le tecniche chirurgiche necessarie per le protesi anatomiche. Che cosa accade prima che l'operazione Quando si prepara per un aumento del seno il paziente deve essere ben informati e avere aspettative realistiche. Il chirurgo vorrà valutare la vostra salute fisica attuale e la storia e spiegare la procedura. Prima di procedere, voi e il vostro chirurgo discuterà attentamente i benefici ei rischi. Se si decide di procedere con l'operazione vi sarà richiesto di confermare la comprensione di tutti gli aspetti della chirurgia e l'accordo per procedere con l'operazione con la firma di un modulo di consenso. Le fotografie sono di solito presi pre-operatoria come un record e per pianificare il vostro intervento chirurgico. Cosa succede durante l'operazione sul giorno del tuo intervento il chirurgo plastico consulente disegnare segni sul petto e torace pelle per mostrare dove verranno effettuati i tagli particolari che sarà utilizzato come punto di ingresso per l'inserimento dell'impianto. L'intervento viene di solito eseguita in anestesia generale. Tutti gli anestetici comportano un rischio e si dovrebbe discutere di questi rischi con l'anestesista. L'intervento dura in genere tra uno e due ore e in Irlanda, la maggior parte degli interventi di protesi al seno comporta una degenza in ospedale durante la notte. A seconda della tecnica chirurghi si può avere un tubo di drenaggio in posto per un giorno per consentire sangue o fluido che possono accumularsi ferita e intorno all'impianto di fuggire. Ciò consente inoltre al chirurgo di controllare che la procedura sta procedendo come previsto. Cosa succede dopo l'operazione in genere dopo l'operazione avrete bisogno di qualcuno per portarvi a casa quando si è dimesso dal chirurgo plastico consulente. Si può avere alcune medicazioni in tutto il seno, nonché un reggiseno chirurgico o bendaggio elastico. Inizialmente il seno si sentiranno fermo e possono essere gonfio e saranno seduti in alto sul petto. Come il gonfiore scende, cadranno in una posizione più naturale e forma. Per diversi giorni dopo l'operazione, si può sentire un po 'stanco e dolorante. Il seno può rimanere gonfio e sensibile al contatto fisico a lungo di un mese. E 'anche normale di provare una sensazione di tensione nella zona del seno come la vostra pelle si adatta alla nuova dimensione del seno. Alcune donne che hanno avuto figli di notare che questa tenuta si sente simile ai cambiamenti nel loro seno successivi al parto. I risultati completi del vostro valorizzazione potrebbero non essere visibili fino a quando il tessuto del seno e dei muscoli regolare. Messaggio operatoria è molto importante. Ecco perché a Chirurgia Estetica Irlanda abbiamo posto una tale enfasi sul vostro chirurgo è basata in Irlanda. Lui o lei sarà sempre disponibile per le consultazioni di follow-up o per discutere di eventuali dubbi si possono avere. Il chirurgo ha condotto l'operazione ed è quindi più adatto e qualificato per fornire cure post-operatorie per voi. Generalmente per la maggior parte dei pazienti cure post-operatorie implica l'uso di un reggiseno sportivo o post-operatorio reggiseno per un sostegno supplementare e il posizionamento durante la guarigione. Tuttavia, se si verificano sintomi insoliti dopo l'intervento chirurgico come la febbre, o gonfiore o arrossamento evidente in un seno, è necessario contattare immediatamente Chirurgia Estetica Irlanda. Al di fuori dell'orario di lavoro è necessario contattare il reparto dell'ospedale in cui si ha subito l'intervento chirurgico. È possibile riprendere ginnastica dolce entro un paio di settimane e aumentare il tuo esercizio ad un ritmo comodo con la vostra approvazione chirurghi. Tuttavia, si dovrebbe evitare di intensa attività fisica per le prime 6 settimane dopo l'intervento chirurgico. Idealmente, si dovrebbe avere un check-up ogni sei mesi a un anno. Per quanto tempo le protesi mammarie protesi mammarie scorso sono generalmente dovrebbero durare 10 anni o più e, in alcuni casi, possono durare fino a 20 anni. Le protesi mammarie possono essere rimossi in qualsiasi momento e, dopo 10 o più anni, alcune donne scelgono di sostituire gli impianti vecchi con modelli più recenti Quali sono alcuni dei potenziali complicazioni di aumento del seno La stragrande maggioranza delle procedure di aumento del seno procedere senza complicazioni. Tuttavia, ci sono rischi associati a qualsiasi tipo di operazione e chirurgia del seno è un'eccezione. Effetti collaterali e complicanze specifiche a un intervento chirurgico di aumento del seno sono rari, ma possono comprendere i seguenti: Infezioni (i) Infezioni associate a un intervento chirurgico di aumento del seno tendono ad essere molto bassa. Ti verrà dato un antibiotico al momento del vostro intervento chirurgico per prevenire l'infezione. Se, nonostante questo, si sviluppa un'infezione a seguito della chirurgia, è necessario vedere il vostro chirurgo al più presto possibile. Nella maggior parte dei casi vi verrà dato un antibiotico per il trattamento. Se il trattamento antibiotico non è successo, potrebbe essere necessario avere un'altra operazione per rimuovere l'impianto fino a quando l'infezione ha eliminato. Più tardi, l'impianto può essere sostituito. (Ii) Reazione allergica al anestetico Al momento, la migliore stima è che una reazione allergica pericolosa per la vita (anafilassi) succede durante uno in 10.000 a uno su 20.000 di tutti gli anestetici. La maggior parte delle persone fanno un pieno recupero da anafilassi. La probabilità statistica di morire a causa di una reazione anafilattica durante l'anestesia durante qualsiasi operazione è compresa tra uno in 200.000 e uno in 400.000 anestetici. (Iii) Il danno ai nervi E 'possibile, ma altamente improbabile, che si soffre danni al sistema nervoso, dopo una anestesia generale. Il rischio di un significativo danno dei nervi periferici di durata superiore a tre mesi è stimato a meno di uno su 2.000 pazienti che hanno un anestetico generale. danni permanenti, della durata di oltre un anno, si stima che si verifichino in meno di un caso su 5.000. (Iv) Scarsa guarigione delle ferite guarigione della ferita può richiedere più tempo nei casi di: infezioni emorragie Fluid accumulation punti eccessivamente stretti Over-impianti di grandi dimensioni supporto non corretto durante la guarigione di pressione contro il tessuto cicatriziale. Per evitare la guarigione delle ferite, il chirurgo può consiglia di indossare un reggiseno sportivo per circa cinque mesi dopo l'intervento. La guarigione delle ferite può anche richiedere più tempo in pazienti affetti da diabete, che hanno altre condizioni mediche, o che fumano. (V) dolore dopo ogni intervento chirurgico dolore di varia intensità si possono verificare, Se questo dovesse accadere dopo un intervento chirurgico di protesi mammarie si sarà prescritto appropriata medicina del dolore a prendere in ospedale che a casa dopo la dimissione, se necessario. dimensioni improprio dell'impianto, posizionamento, o tecnica chirurgica possono provocare ulteriore dolore. Molto raramente, è stato riportato un forte dolore associato con il movimento del braccio. Il dolore può verificarsi anche in seguito, se si verifica contrattura capsulare. inspiegabile dolore si verifica raramente. (Vi) Variazioni capezzolo e della mammella sensazione Il seno e capezzolo possono diventare dolorosamente sensibili o possono perdere ogni sensazione piacevole. Nella maggior parte dei casi, questi cambiamenti sono temporanei, ma, in rari casi, i cambiamenti sensoriali capezzolo sono permanenti. (Vii) Rotazione Rotazione dell'impianto Raramente può verificarsi. Il corretto posizionamento e la dissezione tasca riduce il rischio di questo evento. Inoltre, gli impianti strutturato incoraggiano l'adesione alle fibre del seno, ridurre l'incidenza di rotazione. Se un impianto fa ruotare un ulteriore intervento chirurgico è di solito necessario per riposizionarla. (Viii) ematomi ematomi (un solido gonfiore del sangue coagulato nel tessuto) può formare in cui sono stati collocati gli impianti. Il rischio di infezione è più alto se è presente un grande ematoma o sieroma (raccolta di liquido acquoso all'interno del tessuto) subito dopo l'intervento chirurgico. Il chirurgo può inserire un drenaggio chirurgico, al momento della chirurgia per aiutare a prevenire i piccoli ematomi. Ma, in alcuni casi, il chirurgo può aver bisogno di ri-operare per rimuovere un vasto ematoma. possibilità segnalati di ematoma dopo l'aumento del seno sono lievi a 1,6. complicazioni effetti collaterali a medio termine (i) Cicatrici Ci sarà una cicatrice in cui il chirurgo ha fatto l'incisione nella pelle. La posizione, la lunghezza e il tipo di cicatrice può variare secondo un certo numero di fattori. Alcuni pazienti possono sviluppare una cicatrice rossa di spessore conosciuto come una cicatrice ipertrofica. Occasionalmente, il tessuto cicatriziale può estendersi oltre l'incisione originale in questi casi, si parla di una cicatrice cheloide: si mangia sempre possibile prevedere quali pazienti svilupperanno questo tipo di cicatrice. (Ii) La composizione di pelle (conosciuta come necrosi) Ciò può verificarsi a causa di sottigliezza del lembo cutaneo sopra l'impianto o traumi alla pelle durante l'intervento chirurgico. A volte, può richiedere la rimozione dell'impianto. complicazioni effetti collaterali a lungo termine (i) contrazione capsulare I bodys normale risposta a un corpo estraneo, ad esempio una protesi mammaria, è quello di formare un involucro, o una capsula, di tessuto circostante. Questo tessuto può stringere o contratto e può causare il seguente: indurimento estrema del dolore al seno che vanno da moderatamente a disagio a grave estrema sensibilità al tatto increspature o distorsione del Movimento seno o spostamento dell'impianto A seconda della gravità della contrattura potrebbe essere necessario avere una ulteriore operazione di avere la capsula e / o impianto rimosso. contrattura capsulare dipende da molti fattori, tra cui: La superficie dell'impianto: contratture capsulari sono molto meno probabilità di formare gli impianti intorno strutturato come l'impianto è stato messo La tecnica utilizzata dal chirurgo come / se il sito chirurgico è stato protetto dopo l'intervento riportato tassi di contrazione capsulare sono più bassi nei pazienti con posizionamento sottomuscolare della protesi e in quelli con impianti texture. (Ii) Rottura o gel di dispersione maggior parte delle protesi mammarie moderni hanno un guscio più spesso che incorpora uno strato barriera per ridurre il rischio di diffusione del gel. L'uso di gel di silicone ad alta viscosità anche ridurre i possibili effetti di rottura. I miglioramenti nella produzione del dispositivo e la progettazione e le tecniche chirurgiche hanno contribuito ai tassi più bassi di rottura e / o deflazione riportati in studi recenti. Se un gel di silicone impianto di rottura, data la sua coesione, il gel è contenuto all'interno della capsula intorno alla protesi e molto raramente fa migrare all'interno del corpo: a volte il gel può essere trovata nella vicina seno e altri tessuti del corpo. Tuttavia, con migliori impianti moderni questo migrazione del silicone è diminuita. In alcuni casi la rottura della protesi può verificarsi in assenza di sintomi. Tuttavia, quando si verificano i sintomi che possono comprendere i seguenti: noduli al seno Riduzione della forma distorta dimensione del seno asimmetria dolore che si dovrebbe vedere voi chirurgo immediatamente se si nota uno di questi sintomi, o se pensate che il vostro impianto può essere rotto. In alcuni casi, la rimozione e / o sostituzione, dell'impianto può essere necessario. (Iii) Gel diffusione (gel sanguinare attraverso la busta shell) Rottura delle celle dell'impianto ISN, o macrofagi, può tentare di distruggere questo silicone. Se il silicone non può essere distrutta, viene trasportato dalle cellule scavenger alle ghiandole linfatiche per lo smaltimento. Fortunatamente, i progressi della tecnologia degli impianti e il design hanno migliorato le caratteristiche della shell, riducendo gel diffusione. (Iv) depositi calcificazione calcio possono formare nel tessuto cicatriziale che circonda la protesi al seno e possono causare dolore, fermezza e visibile durante la mammografia. Questi depositi devono essere identificati come diversi dai depositi di calcio che sono un segno di cancro al seno. In questo caso, un ulteriore intervento chirurgico potrebbe essere necessario rimuovere ed esaminare calcificazioni. (V) I granulomi in cui le perdite in gel di silicone nel seno e altri tessuti del corpo nelle vicinanze, tra i linfonodi, piccoli grumi reattivi possono a volte formare. Se c'è una grande quantità di silicone trapelato, grumi più grandi possono formare. Questi grumi sono descritti come granulomi. Essi non sono cancerogene, ma può essere difficile distinguerli dal cancro. Pertanto, il chirurgo deve esaminare questi noduli al seno e indagini ad ultrasuoni o mammografia può essere richiesto. Quali sono alcuni degli altri potenziali problemi di aumento del seno chirurgia insoddisfazione per i risultati estetici possono relative a asimmetria, spostamento dell'impianto, o dimensione errata o la forma della protesi. I pazienti possono anche essere soddisfatto del modo in cui l'impianto si sente o la comparsa di cicatrici chirurgiche. Nel caso della soluzione salina (acqua) protesi mammarie - filled, la soluzione salina può portare a più pronunciata e movimento, rispetto alle protesi al silicone. Si dovrebbe discutere di questi problemi con il chirurgo durante gli esami di follow-up in programma nel primo anno dopo l'operazione. Domande frequenti Cosa è una protesi mammaria Tipicamente una protesi mammaria è costituita da un silicone i thats guscio riempite con gel di silicone o gel di silicone coesivo con la memoria indeformabile. Non solo ci sono scelte a riempitivi ma il disegno del guscio che contiene il gel di silicone possono anche variare. La superficie può essere strutturato o liscia. Il chirurgo discuterà i benefici delle varie opzioni di protesi mammarie disponibili e aiutarvi a scegliere le migliori protesi al seno per voi. Come sono le protesi mammarie messo una protesi mammaria viene generalmente inserito sia sotto il tessuto del seno o sotto il muscolo pettorale. L'incisione per l'inserimento è più spesso fatta nella piega della pelle sotto il seno. Anche se il suo meno comuni, l'incisione può essere fatta intorno all'areola (la zona intorno al capezzolo), o sotto l'ascella. Sono protesi mammarie disponibili in diverse forme Le protesi mammarie sono disponibili in due forme di base. Alcuni impianti sono rotonde, mentre altri sono a forma più simile a una t offrono il più sottile, aspetto naturale degli impianti anatomici. protesi mammarie anatomiche seguono la forma naturale del seno per darvi la maggiore dimensione e la forma che si desidera maggiore. Quali sono alcune possibili complicazioni di qualsiasi procedura chirurgica può comportare il rischio di complicanze, come reazione alla anestesia, infezione, gonfiore, arrossamento, sanguinamento e dolore. Le possibili complicanze specifiche alle protesi mammarie sono i seguenti: la deflazione o rottura capsulare contrattura (un indurimento del tessuto mammario in contatto con l'impianto) formazione di depositi di calcio Ematoma (un solido gonfiore del sangue coagulato all'interno dei tessuti) Seroma (una raccolta di liquido all'interno dei tessuti) Cambiamenti in seno e del capezzolo sensazione prega di notare che tutte le procedure vi è la possibilità di insoddisfazione del paziente con il risultato. Alcuni altri possibili complicanze legate alla insoddisfazione per i risultati estetici sono i seguenti: Rughe asimmetria Implant spostamento dimensione errata o forma pazienti possono anche essere soddisfatto del modo in cui l'impianto si sente o la comparsa di cicatrici chirurgiche. La misura massima di eventuali possibili complicanze deve essere chiaramente spiegato a voi dal vostro chirurgo plastico consulente durante le consultazioni prima dell'operazione. Quando può essere necessaria una seconda operazione Se un paziente è insoddisfatto del risultato estetico o se ha vissuto una complicazione, un secondo intervento o procedura di revisione, può essere necessario. Questa procedura di solito comporta la sostituzione del implants. Depending dalla vostra età e il tipo di impianto che si potrebbe essere necessario sostituire l'impianto in qualche momento della tua vita. E 'sicuro per me allattare se ho protesi al seno durante una procedura di aumento del seno, il tessuto ghiandolare, dove viene prodotto il latte non è disturbato. Gli studi attuali mostrano che le donne con protesi mammarie sono in grado di allattare tuttavia, non vi sono prove che iSNS silicone dalla protesi al seno è presente nel latte materno, o se in silicone, se ingerito, viene assorbito dai bambini o passa attraverso di loro. Va ricordato che i bambini nutriti artificialmente sono esposti al silicone attraverso la bottiglia e la tettarella e silicone è presente in molti alimenti trasformati anche. Dovrei avere regolari mammografie Si raccomanda che tutte le donne in buona salute oltre i 50 anni di età hanno una mammografia ogni due anni per la diagnosi precoce del cancro al seno. Le donne con protesi al seno dovrebbero aderire allo stesso programma di sala. Il tecnico di radiologia di eseguire la mammografia deve essere informato che gli impianti sono presenti come la tecnica utilizzata per l'indagine può avere bisogno di essere modificato. Quello che l'impianto formato dovrei scegliere di aumento del seno si dà la possibilità di cambiare più di un semplice la taglia del reggiseno. Esso consente di modificare le dimensioni, la forma e la pienezza del seno. Per la maggior parte risultati naturali, il chirurgo vi consiglierà nella scelta di protesi mammarie che portano la dimensione e la forma del tuo seno in equilibrio con il proprio corpo nel suo complesso. Forma E 'anche importante. Ad esempio, la scelta di protesi mammarie che aumentano la larghezza di ogni seno vi darà più scissione e migliorare la curva esterna del vostro breastscreating un lusinghiero equilibrio tra i seni e fianchi. Quanto tempo dura l'intervento chirurgico di aumento del seno di solito dura circa un'ora: il tempo effettivo dipende dalla vostra tecnica i chirurghi. La posizione della incisione e il posizionamento della protesi mammaria contribuirà a determinare la durata del procedimento. La procedura di solito comporta un pernottamento presso l'ospedale prima di essere scaricata. Sono in silicone protesi mammarie al silicone di sicurezza è ampiamente utilizzato in prodotti farmaceutici e alimentari e anche in molti dispositivi medici quali pacemaker, valvole cardiache, ecc silicone è stato a lungo considerato come uno dei materiali più compatibili disponibili per gli impianti nel corpo. Silicone è stato ampiamente testato in studi clinici e di laboratorio con i risultati ampiamente pubblicati su riviste mediche rispettati. Le conclusioni generali di questi studi dimostrano la sicurezza di silicone nei dispositivi medici, compresi protesi mammarie. Non c'è stata alcuna evidenza epidemiologica trovato associare protesi mammarie al silicone con malattia del tessuto connettivo permanente o il cancro. Sono in silicone protesi mammarie vietati negli impianti di gel al seno negli Stati Uniti No. silicone sono stati precedentemente vietati negli Stati Uniti tranne che per l'utilizzo in studi clinici e chirurgia ricostruttiva. Nel novembre del 2006, protesi mammarie al silicone pieno sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per l'aumento del seno, la ricostruzione, e la revisione. Queste protesi al silicone sono i primi a guadagnare tale approvazione dal 1992, quando la FDA ha deciso che le protesi mammarie al silicone non dovrebbero essere utilizzati per l'aumento del seno cosmetici. Il consulente chirurgo plastico in grado di fornire ulteriori dettagli, se si desidera leggere ulteriormente su questo argomento.




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Bystolic 111






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1953, 21 aprile sostituita da una fontana, e ri-trova al lato nord dei giardini. c.2000 rimosso per lo stoccaggio: area utilizzata per costruire un edificio per uffici, descrive blocco lastra come arectilinear che ha una presenza urbana che è adatta sua posizione nel centro della città. E 'libero, moderno e funzionale, ma è ben proporzionata, sfumature classiche. 2009 27 marzo restituito alla visualizzazione pubblica. In data 23 marzo 2009, lo zoccolo era a posto: l'autore ha avuto la possibilità di fare la sua apparizione Sullo sfondo è Century House, un elegante edificio neo-classicakl che fu demolita nel 2015 nonostante le molte proteste. Entro il 27 marzo, il lavoro sul posto. La nuova posizione è stata l'angolo nord-ovest di Piazza San Pietro, nei pressi della Biblioteca Centrale, il luogo della scultura lotta per la pace e la libertà che risale dal 1988, che ha dovuto essere rimosso (vedi note sotto). E 'stato sempre lo scopo di aggiungere una targa al plinto, tra cui Cassidys testo originale, ma siamo stati informati che il personale galleria d'arte ha dovuto concordare il testo è stato l'anno successivo a quello della placca è apparso. Gli ammiratori di lavoro Cassidys, e membri della famiglia di James Greshams, era stata promessa da parte del Consiglio una sorta di cerimonia di inaugurazione, ma si è tranquillamente installato senza alcun preavviso. Questo risveglio si sarebbe rivelato di essere breve. I piani erano in mano per un importante ricostruzione della biblioteca e il vicino municipio di estensione, e il sito sarebbero stati necessari per il paraphenalia degli imprenditori edili. Il lavoro è stato rimosso di nuovo in deposito. Ci hanno assicurato che è in deposito sicuro e tornerà. Il progetto di costruzione è stato progettato per essere completata entro Octobber 2013, ma nel caso che fosse qualche tarme tardi. Nel frattempo, il Consiglio ha inoltre deciso di ridisegnare l'intera zona Piazza San Pietro, inconjunction con la costruzione di un nuovo blocco di uffici per sostituire Elisabeth House e la exnapsion della stazione Metrolink di gestire la linea del tram supplementare che avrebbe collegato la Piazza con la stazione Victoria. 2013 Piani di marzo sono stati liberati della nuova sistemazione della piazza, progettata da un architetto tedesco proposto, ei piani consigli sono stati appena approvati (da parte del Consiglio) e cominciò a lavorare. 2014 Opere ottobre erano ancora in corso, e gli appaltatori veicoli in movimento intorno quando Adrift è stato posto nella sua nuova posizione. L'immagine dal 30 ottobre mostra un operaio a reinstallare la placca. Il lavoro sulla piena vista di nuovo. La lotta per la pace e la libertà nel 1988 una scultura di Philip Jackson lotta titolo per la Pace e la Libertà è stato installato in Piazza San Pietro sul futuro sito di Adrift. E 'stato il vincitore di un concorso nazionale che ha attirato 46 voci. Questo lavoro (sopra) sembra essere stato perseguitato con la sfortuna fin dall'inizio: il suo sito previsto alla fine del vicino giardino di pace è stato stanziato per un parco giochi per bambini, il bilancio stanziato (15.000) ha fatto sì che il bronzo fuso a freddo (più fragile fusione dei metalli a caldo) doveva essere usato, e quando ha presentato è stato riferito che il nome gli scultori è stato erroneamente scritto sul basamento. I dati sono stati montati a livello del suolo, rendendo le figure soggette a graffiti e altri danni. Il suo aspetto non finito ha reso impopolare con un po ', e dopo ha cominciato a deteriorarsi male, I borghesi di Manchester come alcuni chiamato dopo la sua somiglianza con Rodins borghesi di Calais è stato rimosso, e affronta un futuro incerto. Noi crediamo che Adrift sarà installato al suo posto. Philip Jackson, nel frattempo, ha continuato a molti successi: nel 2008 ha creato aa statua di tre eroi del calcio per il Manchester United Football Ground, ed è stato scelto per modellare la fine Elizabeth Bowes-Lyon per un nuovo memoriale a Londra, ha presentato nel mese di febbraio 2009. il piano 2008 l'elenco che segue è da un rapporto Manchester City Council (PDF versione) dal titolo Aggiornamento sul mantenimento dei memoriali di guerra, statue civiche e arte pubblica in data 2 settembre 2008. la relazione rileva, con precisione che la ristrutturazione di Cassidys altri importanti lavoro esterno Manchester, re Edoardo VII. è stato completato secondo i piani nel 2008. Il bilancio delle entrate per memoriali di guerra, statue civiche e arte pubblica è attualmente di 127.210 per il 2010/11, approvato nel processo di pianificazione 2008/09 di business. Prevista per il 2009/11: conservazione di Peel e il gruppo di Wellington, Conservazione Piccadilly Gardens della Fontana Giubileo, Albert Square Installazione di Adrift, Piazza San Pietro Fase 2 Conservazione di Oliver Cromwell, Wythenshawe Parco pulizia a vapore e ri-doratura di busti in scultura Hall, Municipio de-installazione di Mediterranea, Castlefield Conservazione bacino e possibile trasferimento di Joseph Brotherton fase 2 della regina Vittoria, Piccadilly Gardens Tutte le opere di cui sopra sono stati effettuati sotto la supervisione di Stefan Strittmatter. Manchester City Consigli Programme Manager / Conservatore per l'Arte Pubblica e memoriali di guerra, al momento, a cui dobbiamo gratitudine per difendere il lavoro di Cassidy. Particolare viste di dettaglio della moglie e del bambino. Il capo della famiglia cerca di chiedere aiuto. Nel 2009 è stato incarico che era di fronte attraverso la piazza verso la guerra Manchesters cenotafio commemorativo, progettata da Edwin Lutyens, dove il servizio della Memoria si tiene ogni novembre. Nel 2015 si ritrova di fronte alle celebrità e ricchi visitatori che emergono dal Midland Hotel. Particolare abbonda. Sullo sfondo è la facciata in cotto del Midland Hotel, progettato da Charles Trubshaw e inaugurato nel 1903. Piazza San Pietro nel 1960, da una vecchia cartolina. Il Cenotafio in primo piano il nuovo sito per Adrift è vicino a dove il cabina telefonica rossa è stato, a sinistra del centro. Altre statue a Piccadilly Gardens Le quattro statue vittoriani, tutti i monumenti, che risale ai tempi della Royal Infirmary, lungo la periferia orientale di Piccadilly Gardens, sopravvissuti al rifacimento. Link sono indicati per l'annotazione pubblica monumenti e sculture di associazione per ciascun: Robert Peel (1853), di William Marshall Calder. James Watt (1857), di William Theed il Giovane Ecco un link ad un articolo molto interessante di questi lavori, scritto da Bob Speel. Link e riferimenti: Naufragio scultura di nuovo in mostra: Manchester Evening News. 2 Aporil 2009. Molto raffinato fotografia di Alla deriva nella sua nuova posizione, da Steven Heaton. Piazza San Pietro. dal Manchester City del Consiglio Costruzioni su Wikipedia: J. J. Parkinson-Bailey, Manchester: una storia architettonica. Manchester University Press, 2000. Derek Brumhead e Terry Wyke. Una passeggiata intorno Manchester sculture. Walkround Books, 1990. Alla deriva - City of Manchester per descrivere questo sorprendente lavoro, visto sopra nella sua nuova posizione nel 2014, siamo in grado di fare di meglio che citare il monumento pubblico e scultura National Association progetto discografico, che descrive Manchesters prima moderna scultura all'aperto figurativa: scultura in bronzo di una famiglia aggrappato a una zattera in un mare in tempesta. La figura centrale è un uomo mezzo nudo, in possesso di un foglio in alto nella mano destra alzata, chiedendo aiuto. Disposti intorno a lui sono le figure di sua moglie e tre figli. Sua moglie è mostrato appoggiato sopra e baciare il loro figlio neonato. A sinistra, è la figlia, il suo braccio alzato tenuta nei suoi padri mano sinistra. Nella parte posteriore è la figura prona di un giovane, il figlio maggiore, tenendo il petto. Parti della zattera sono visibili nelle onde che costituiscono la base. Firmato John Cassidy fecit 1907 è stata esposta alla New Gallery di Londra in quell'anno. Raramente da quando era studente era Cassidy in grado di creare qualcosa di diverso da ritratti o memoriali, e questo è certamente il suo grande opera d'arte pura. Questa è l'influenza del cosiddetto movimento nuova scultura, sul suo pensiero, la scena rappresentata è pieno di azione. E 'stato acquistato da James Gresham, un ricco ingegnere locale che ha raccolto molte opere di artisti viventi - forse è stato anche commissionato da lui. Gresham ha offerto in dono al Comune con l'intenzione che sarebbe stato visualizzato nella nuova galleria d'arte municipale che doveva essere costruito sul sito del Royal Infirmary in Piccadilly, che era in fase di trasferirsi in un nuovo sito su Oxford Road. La donazione ha avuto la clausola che il mio dono di questa statuaria di diventare assoluto quando una sede permanente è trovato per esso nella vostra nuova galleria. La nuova galleria non è mai apparso, e villaggi Art Gallery rimanendo in Mosley Street, ma la statua è venuto alla grazia sito, rimosso dalla Galleria in prestito al reparto Parchi dopo la prima guerra mondiale, e diventando il fulcro del giardino sommerso che è stato creato lì, come si vede nella vista cartolina sopra. Questo giardino, che ha dato il nome Piccadilly Gardens alla zona, con le sue belle composizioni floreali, e le sedi dove i clienti stanchi potrebbero prendere il loro riposo, era l'orgoglio del dipartimento giardini della città e struttura è stato apprezzato da molte persone nel corso degli anni. Questo punto di vista cartolina è successiva a quella di cui sopra, probabilmente risalente al primi anni 1950. Il magazzino Rylands Sons, progettato da Harry S. Fairhurst, e costruito 1929-1932, sovrasta l'angolo più lontano dei giardini. (Si noti l'antenna radio sul tetto.) Questo edificio è stato uno degli ultimi dei Manchesters magazzini grande cotone da costruire, e uno dei pochi ad usare uno stile moderno piuttosto che prendere ispirazione dal passato. Rylands and Sons è stata la ditta fondata da John Rylands, oggetto di un'altra scultura Cassidy. Nel 1950, è stato convertito in un grande magazzino per Pauldens, il cui negozio proprio, vicino al Manchester School of Art. era stato distrutto da un incendio. Oggi è conosciuto come Debenhams - la società aveva rilevato attività Pauldens nel 1928, ma ha continuato a commerciare a Manchester come Debenhams fino a circa 1970. Manchester ha deciso di commemorare l'incoronazione della regina Elisabetta nel 1953 con una fontana, che fu eretto nel centro dei giardini al posto di alla deriva - come si vede nella vista da cartolina di cui sopra. che provoca ondate di nostalgia per lavare il presente scrittore. Wiles toyshop all'angolo opposto della strada dalla Pauldens è stato il culmine di una visita alla città, forse preceduta da un pranzo in Woolworths ristorante self-service e un sit nei giardini fino quasi ora per la casa il nostro treno ogni ora per discostarsi da Piccadilly Gardens . Alla deriva è stata trasferita, il 21 aprile 1953, per la zona prato a livello del suolo (in primo piano del vecchio quadro) alla fine del sud dei giardini, dove si intravede verso il basso a sinistra della vista di cui sopra, in un contesto degli edifici futuristici erette nel 1960 per sostituire quelle distrutte dai bombardamenti nemici a Natale 1940. E 'stato qui che l'immagine sopra di Adrift è stata presa nel 1998 da Aidan ORourke. che dobbiamo ringraziare per averci permesso di includerlo, e in effetti per tutto il meraviglioso lavoro che fa nella compilazione di una documentazione fotografica della zona di Manchester, e incoraggiando la discussione circa il nostro ambiente costruito. I giardini, e in particolare la zona sommersa, con le sue lunghe panche (che, i lettori noteranno dalla foto più antica in questa pagina, non erano originariamente presenti) sono diventati visto dai alla fine del 1990 come ritrovo dei cosiddetti indesiderabili. (Manutenzione di aiuole senza soldi costo dubbio, anche.) Quindi, sulla scia dell'attacco 1.996 bombe sul centro della città, e in preparazione per i Giochi del Commonwealth 2002 a Manchester, si è deciso di effettuare miglioramenti ai giardini. Un concorso si è tenuto a scegliere un nuovo design per la zona. I vincitori sono stati il ​​architetti del paesaggio EDAW e dei loro partner: la ingegneri Arup, architetto giapponese Tadao Ando, ​​architetti locali Chapman Robinson, e l'illuminazione ingegnere Peter Fink. Purtroppo, al fine di finanziare questo progetto, è stato deciso di consentire la costruzione speculativa di una nuova e brutta palazzina uffici, noto come No.1 Piccadilly, sull'area livello di fine del sud, perdendo così lo spazio verde, una cosa rara in il centro di Manchester. I miglioramenti alla parte sommersa dei giardini, completato nel 2002, il riempimento coinvolti nella zona incassata alla normalità il livello del suolo, e la creazione di un grande prato con una disposizione geometrica dei percorsi e giochi d'acqua (per EDAW), e nuovi di un lungo e basso edificio curvo (padiglione) sul lato ovest tra cui alcuni posti in cui mangiare, che presenta una superficie di cemento nuda che ricorda il muro di Berlino alla gente per i passeggeri alla stazione del tram Metrolink oltre. Non un fiore in vista - tranne che nei giorni in cui un mercato dei fiori si svolge nelle vicinanze. E. abbiamo ancora letto i rapporti di spacciatori di droga e altri problemi. La Fontana incoronazione del 1953 è stato salvato e messo in parco Platt Fields - a Fallowfield, a poca distanza, come accade, da John Cassidys ultima dimora in Albion Road - con un giardino di rose piantato intorno ad esso, per il Giubileo Queens d'Oro nel 2002. Alla deriva scomparso in deposito Consiglio, ma dopo alcuni anni, e la discussione su cosa fare con esso, alla fine di marzo 2009 era di nuovo in pubblico, in una posizione di primo piano in Piazza San Pietro (sopra). Il basamento originale del 1908 si dice che abbia portato una targa con la seguente iscrizione: l'umanità alla deriva nel mare della vita, che raffigura dolori e PERICOLI, speranze e paure E RECANTE IL DIPENDENZA degli esseri umani l'uno sull'altro, LA RISPOSTA DI SIMPATIA UMANA AL bisogni umani, e la dipendenza INEVITABILE IN CONSIDERAZIONE aiuto divino. Questa targa sembra essere scomparso molti anni fa: tuttavia, una sostituzione è stato creato e installato qualche mese dopo la prima ri-apparso il lavoro. Esso comprende anche una breve nota biografica su Cassidy e un credito per Gresham. La nuova posizione è stata occupata dal mozzo trasporto di Piazza San Pietro, nel centro di Manchester, ea pochi passi da luoghi di galleria d'arte, la prima casa di Adrift - appena fuori della vista a sinistra nella vista 2009 sopra. Una vista 2015 la stessa area mostra gli edifici sullo sfondo, tra cui il Century House in stile classico, di essere demoliti. Il portico alla sinistra della vista appartiene alla City Art Gallery. Il lavoro visto da tutti e quattro i lati nel 2009. La struttura tenda-come sullo sfondo della vista a destra faceva parte di una zona giochi per bambini. L'edificio sullo sfondo della vista di sinistra, Elisabeth House (1960) a quanto pare avrebbe dovuto avere paramento in pietra, ma gli sviluppatori a corto di denaro. Sembrava abbandonato, e quasi vuoto nel 2009 e fu demolita nel 2011-12, per essere sostituito da un nuovo, più grande, bulding. La piazza è sede di alcuni dei Manchesters edifici più memorabili: il portico classica nella vista a destra (sopra) appartiene alla biblioteca centrale, progettata da E. Vincent Harris e completato nel 1934. I portici sono parte del 1930 Town Hall Estensione, anch'esso progettato da Harris, che armonizza con Alfred Waterhouses adiacenti Municipio in Albert Square. (Vedi la nostra pagina Albert Square.) Chiesa San Pietro. costruito 1788-1794 e demolito nel 1907 per creare la piazza, si trovava al centro della piazza: gli edifici sullo sfondo qui sono state costruite dopo la seconda guerra mondiale. Gli sviluppatori sono lo stesso gruppo che ha messo la nuova palazzina uffici blando su Piccadilly Gardens dove Adrift usato per essere: l'edificio risultante è diventato controverso a causa della sua grande dimensione, che alcuni vedono come inappropriato. Cassidy ha firmato Alla deriva nel suo solito modo. John Cassidy Fecit. 1907. Fecit in latino significa egli l'ha fatto ed è stato usato i miei molti artisti e scultori in tempi più anziani. Gli sviluppatori pianta della rivista Piazza San Pietro, che mostra le posizioni ex e attuali di Adrift. Il lavoro in atto, novembre 2014. Scritto da Charlie Hulme, aggiornato aprile 2015.




Wednesday, October 12, 2016

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Atrovent (Ipratropium Bromide monoidrato) - Descrizione e Farmacologia Clinica ATTENZIONE farmacista: Staccare pazienti istruzioni per l'uso da foglietto illustrativo e dispensare con il prodotto. DESCRIZIONE Il principio attivo di Atrovent spray nasale è ipratropio bromuro (come monoidrato). È un agente anticolinergico chimicamente descritto come 8-azoniabicyclo3.2.1octane, 3- (3-idrossi-1-osso-2-phenylpropoxy) -8-metil-8- (1-metiletil) -, monoidrato bromuro, (3- endo, 8-syn) -: un composto di ammonio quaternario sintetico, chimicamente legati alla atropina. La formula di struttura è: C 20 H 30 Brno 3 H 2 O ipratropio bromuro di Mol. Wt. 430,4 ipratropio bromuro è un bianco a biancastro sostanza cristallina, solubile in acqua e metanolo, scarsamente solubile in etanolo, e insolubile in mezzi non polare. In soluzione acquosa, esiste in uno stato ionizzato come un composto di ammonio quaternario. Atrovent spray nasale 0.03 è un predosato, unità pompa spray manuale che eroga 21 mcg di ipratropio bromuro (su base anidra) a spruzzo (70 L) in una soluzione acquosa isotonica, pH regolato a 4,7 con acido cloridrico e / o di sodio idrossido (se necessario). Inoltre contiene benzalconio cloruro, disodio edetato, sodio cloruro e acqua purificata. Ogni flacone contiene 345 spray. Farmacologia Clinica Meccanismo d'azione ipratropio bromuro è un agente anticolinergico (parasimpaticolitici), che, sulla base di studi sugli animali, sembra inibire riflessi vagale-mediati contrapponendosi all'azione di acetilcolina, l'agente del trasmettitore rilasciato in corrispondenza delle giunzioni neuromuscolari nel polmone. Negli esseri umani, ipratropio bromuro ha proprietà anti-secretoria e, quando applicato localmente, inibisce secrezioni delle ghiandole sierose e seromucous rivestono la mucosa nasale. L'ipratropio bromuro è un'ammina quaternaria che attraversa minimamente nasali e membrane gastrointestinali e la barriera emato-encefalica, con conseguente riduzione degli effetti sistemici anticolinergici (es neurologico, oftalmica, cardiovascolare, ed effetti gastrointestinali) che sono visti con ammine anticolinergici terziarie. Farmacocinetica Assorbimento. ipratropio bromuro è scarsamente assorbito nella circolazione sistemica dopo somministrazione orale (2-3). A meno di 20 di 84 mcg per dose narice è stato assorbito dalla mucosa nasale di volontari sani, pazienti indotti a freddo, o pazienti rinite perenne. Distribuzione. ipratropio bromuro è minimamente legato (da 0 a 9 in vitro) all'albumina plasma e 1 glicoproteina - acido. Il suo rapporto di concentrazione sangue / plasma è stato stimato a circa 0,89. Studi nei ratti hanno dimostrato che ipratropio bromuro non penetra la barriera emato-encefalica. Metabolismo. ipratropio bromuro è parzialmente metabolizzato a Ester prodotti di idrolisi, acido tropico e tropano. Questi metaboliti sembrano essere inattivi in ​​base a studi in vitro di affinità dei recettori utilizzando omogenati di tessuto di cervello di ratto. Eliminazione . Dopo somministrazione endovenosa di 2 mg ipratropio bromuro a 10 volontari sani, l'emivita terminale di ipratropio era circa 1,6 ore. La clearance totale e la clearance renale sono stimati a 2.505 e 1.019 ml / min, rispettivamente. La quantità della dose totale escreta immodificata nelle urine (Ae) entro 24 ore è pari a circa la metà della dose somministrata. Pediatrics. Dopo la somministrazione di 42 mcg di ipratropio bromuro per narice due o tre volte al giorno in pazienti con rinite perenne 6-18 anni, gli importi medi della dose totale escreto immodificato nelle urine (8,6-11,1) erano superiori a quelli riportati in adulti volontari o pazienti rinite perenne adulti (3.7 a 5.6). Le concentrazioni plasmatiche Ipratropium sono stati relativamente bassi (da non rilevabile fino a 0.49 ng / mL). Nessuna correlazione della quantità della dose totale escreto immodificato nelle urine (Ae) è stata osservata con l'età o il sesso nella popolazione pediatrica. Popolazioni speciali. Sesso non sembra influenzare l'assorbimento o l'escrezione di ipratropio bromuro somministrato per via nasale. La farmacocinetica di ipratropio bromuro non sono state studiate in pazienti con insufficienza epatica o renale o negli anziani. Interazioni farmaco-farmaco. Non ci sono studi specifici di farmacocinetica sono stati condotti per valutare le potenziali interazioni tra farmaci. Farmacodinamica In due studi monodose (N17), dosi fino a 336 mcg di ipratropio bromuro non ha influenzato in modo significativo il diametro pupillare, la frequenza cardiaca, o sistolica / diastolica. Allo stesso modo, nei pazienti con indotta-raffreddore, Atrovent (ipratropio bromuro) Spray nasale 0,06 (84 mcg / narice quattro volte al giorno), non ha avuto effetti significativi sul diametro pupillare, la frequenza cardiaca o sistolica / diastolica. Due studi di provocazione nasale nei pazienti con rinite perenne (N44) con spray nasale bromuro di ipratropio hanno mostrato un aumento dose-dipendente di inibizione della metacolina indotta secrezione nasale con una insorgenza d'azione entro 15 minuti (tempo di prima osservazione). Studi clinici controllati hanno dimostrato che intranasale fluorocarbonio a propulsione ipratropio bromuro non altera le funzioni fisiologiche nasali (ad esempio, l'olfatto, ciliare frequenza di battimento, clearance mucociliare, o la capacità di condizionamento del naso). Clinical Trials Le sperimentazioni cliniche per Atrovent (ipratropio bromuro) spray nasale 0,03 sono stati condotti in pazienti con rinite perenne non allergica (NAPR) e nei pazienti con rinite allergica perenne (APR). pazienti APR sono stati quelli che hanno sperimentato i sintomi di ipersecrezione nasale e congestione nasale o starnuti quando esposti a specifici allergeni perenni (ad esempio acari della polvere, muffe) e sono stati test cutaneo positivo a questi allergeni. pazienti napr sono stati quelli che hanno sperimentato i sintomi di ipersecrezione nasale e congestione nasale o starnuti durante tutto l'anno, ma sono stati test cutaneo negativo agli allergeni perenni comuni. In quattro controllate, confronti quattro e otto settimane di Atrovent spray nasale 0,03 (42 mcg per narice, due o tre volte al giorno), con il suo veicolo, nei pazienti con rinite allergica perenne o non allergica, c'è stata una diminuzione statisticamente significativa della gravità e la durata della rinorrea nel gruppo Atrovent durante l'intero periodo di studio. Un effetto è stato osservato fin dal primo giorno di terapia. Non vi è stato alcun effetto di Atrovent spray nasale 0,03 sul livello di congestione nasale, starnuti, o gocciolamento. La risposta a Atrovent spray nasale 0.03 non sembra essere influenzata dal tipo di rinite perenne (NAPR o aprile), l'età o sesso. Non ci sono studi clinici controllati hanno confrontato direttamente l'efficacia del BID rispetto al trattamento TID.