Sunday, September 18, 2016

Clonidina 51






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Livertox Introduzione clonidina è un agonista alfa-adrenergico centrale attiva utilizzata principalmente come agente antiipertensivo, di solito in combinazione con altri agenti. Nonostante l'uso su vasta scala per molti anni, la clonidina non è stato collegato definitivamente sia elevazioni transaminasi sieriche o danno epatico clinicamente evidente. Sfondo clonidina (klon i deen) è un agente antiipertensivo che agisce dalla stimolazione del sottotipo alfa 2A di recettori adrenergici alfa nel tronco cerebrale, causando una riduzione nel deflusso simpatico del sistema nervoso centrale. Riduzioni dei livelli plasmatici di noradrenalina correlano a stretto contatto con i suoi effetti anti-ipertensivi. Clonidina è efficace nel ridurre la pressione sanguigna e può essere utilizzato da solo o in combinazione con altri farmaci antiipertensivi. La clonidina è utilizzato anche in diverse altre condizioni in cui si crede nervoso attività simpatica sistema centrale per contribuire tra cui la neuropatia, il fumo e l'alcol cessazione, disturbo da deficit di attenzione, mal di testa vascolare, i sintomi della menopausa, diarrea diabetica, e la sindrome delle gambe senza riposo. Clonidina è stato approvato per l'uso negli Stati Uniti nel 1974 e continua ad essere ampiamente utilizzato, con oltre 11 milioni di prescrizioni di essere riempiti ogni anno. indicazioni approvate attuali sono per il trattamento di ipertensione, ma alcune preparazioni sono approvati anche per la gestione del dolore da cancro e il trattamento del disturbo da deficit di attenzione. Off-label Viene usato nel trattamento della sindrome di Tourette, headahces emicrania, disturbi da stress e il sonno, e per alleviare i sintomi di alcol, nicotina o il ritiro narcotico. Clonidina è disponibile in compresse di 0,1, 0,2 e 0,3 mg generica e con il marchio di Catapres. Clonidina è disponibile anche in combinazione fissa con diuretici, come soluzione iniettabile in una formulazione transdermica per l'applicazione una volta alla settimana. La dose tipica manutenzione di clonidina negli adulti è 0,1 a 0,6 mg al giorno in 2 o 3 dosi divise. Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e comprendono sedazione, stanchezza, bradicardia, secchezza della bocca, mal di testa, vertigini, ipotensione posturale, impotenza maschile e disturbi gastrointestinali. ritiro improvviso può causare un effetto rebound. Epatotossicità elevazioni siero aminotransferasi durante la terapia clonidina sono rari e tassi di tali prospetti non sono stati segnalati nei grandi studi clinici, dimostrando la sua efficacia nel trattamento dell'ipertensione. Nonostante i molti decenni di utilizzo, clonidina non è stato implicato in casi di clinicamente evidente danno epatico acuto. Meccanismo della lesione Clonidina è metabolizzato dal sistema del citocromo P450 (CYP) per un importante grado, ma è in genere somministrato in dosi molto basse (meno di 1 mg al giorno) e né induce o inibisce l'attività CYP, che può spiegare in parte per la sua relativa mancanza di epatotossicità. Classe di Droga: agenti antipertensivi riferimenti aggiornati: 15 Maggio, 2014 Zimmerman HJ. I farmaci utilizzati nella malattia cardiovascolare. In, Zimmerman HJ. Epatotossicità: gli effetti negativi di droghe e altre sostanze chimiche sul fegato. 2a ed. Philadelphia: Lippincott, 1999, pp 639-71.. (Revisione di esperti di epatotossicità pubblicato nel 1999 clonidina non si discute). Bhardwaj SS, Chalasani NP. agenti antipertensivi: epatotossicità dei farmaci cardiovascolari e antidiabetici. In, Kaplowitz N, DeLeve LD, eds. Indotta da farmaci malattia epatica. 2a ed. New York:. Informa Healthcare USA, 2007, pp 603. (Rassegna di epatotossicità di agenti ipertensivi pubblicati nel 2007 clonidina non sembra causare epatotossicità). Michel T, Hoffman BB. Terapia di ischemia miocardica e l'ipertensione. In, Brunton LL, Lazo JS, Parker KL, eds. clonidina Goodman, guanabenz, e guanfacina stimolano il sottotipo alfa 2a del alfa recettori adrenergici nel tronco cerebrale e si traducono in riduzione di deflusso simpatica dal sistema nervoso centrale). Ferder L, Inserra F, aspetti Medina F. sicurezza della terapia antipertensiva a lungo termine (10 anni) con clonidina. J Pharmacol 1987 Cardiovasc 10 Suppl 12: S104-8. PubMed Citation (tra 128 pazienti con ipertensione trattati con clonidina per un massimo di 10 anni, gli effetti collaterali comuni sono stati sonnolenza, secchezza delle fauci, costipazione, vertigini, ipotensione posturale e l'impotenza maschile non ci sono stati cambiamenti significativi nella ALT, AST o Alk P e senza interruzioni per anomalie dei test del fegato). Berg PA. La terapia clonidina come causa di viscerale lupus eritematoso. Dtsch Med Wochenschr 1993 118: 1339-1340. Tedesco. PubMed Citation (83 anni donna su clonidina a lungo termine per l'ipertensione e recente aggiunta di enalapril e idroclorotiazide sviluppato affaticamento, secchezza delle fauci ed elevato Alk P e ANA positività alcuni dettagli dato, che è stato interpretato come probabilmente a causa di clonidina). Heilmann G, la terapia Hien P. clonidina come causa del lupus eritematoso. Dtsch Med Wochenschr 1994 119: 858-9. Tedesco. PubMed Citation (Discussione della probabilità che gli ACE-inibitori, piuttosto che clonidina sono stati la causa di una sindrome lupus-simile con epatotossicità discusso da Berg 1993). I farmaci per l'ipertensione. Trattare Guidel Med Lett 2009 7: 1-10. PubMed Citation (Breve panoramica dei farmaci attualmente disponibili per l'ipertensione con le linee guida per il loro uso e le informazioni sui prezzi e con tossicità Farmaci come clonidina, guanabenz, guanfacina e diminuzione metildopa deflusso simpatico e spesso causare sedazione, secchezza delle fauci e la disfunzione erettile). Altro riferimento LINK Clonidina




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